Notre approche de l’amélioration des soins de santé et de la création de meilleurs liens entre eux
Quadruple objectif axé sur l’équité en matière de santé
Nous apporterons les améliorations suivantes, en particulier pour les membres de notre collectivité qui pourraient être marginalisés ou mal desservis (p. ex. situation du logement, situation économique, langue parlée):
- meilleurs résultats en matière de santé pour les gens de notre collectivité
- meilleure expérience patient/client et partenaire de soins en ce qui a trait aux soins
- meilleure expérience des fournisseurs de soins de santé
- meilleure valeur par personne
- équité en santé
Gestion de la santé de la population
La Ontario Health Team Coalition for Population Health Management (PHM) approuve la définition suivante de PHM:
Un processus itératif qui implique la collecte de données et d’informations auprès de nombreux partenaires (y compris les fournisseurs de soins de santé non traditionnels) sur une population définie. Ces connaissances orientent la conception conjointe de solutions proactives, intégrées, centrées sur la personne, rentables, équitables et efficaces dans le but d’améliorer les résultats en matière de santé des individus. (Source: RISE/HSPRN)
Le processus de Gestion de la Santé de la Population comprend:
- Identification de la population (y compris la collecte d’informations individuelles sur les membres de la population afin de comprendre les besoins en matière de composition et de soins de la population (peut inclure des évaluations sanitaires et sociales)*
- Segmentation des besoins, des risques et des obstacles
- Co-conception de modèles de soins centrés sur la personne et de services
- Mise en œuvre et portée
- Surveiller et Évaluer
(Source: RISE avec une modification de Population Health Alliance et California’s Department of Health Care Services*) Nous comprenons:
- Ces définitions doivent inclure les principes de l’Équité en Santé et du Quadruple Objectif.
- Toute référence à ‘Population’ dans un contexte OHT pour faire référence à notre Population Attribuée Complète.
Population prioritaire initiale
L’ÉSO Middlesex London mettra d’abord l’accent sur l’amélioration des soins de santé et des soutiens à l’intention de 2 000 à 3 000 personnes qui vivent avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à un stade avancé ou avec une insuffisance cardiaque congestive (ICC), et qui ont besoin d’une coordination des soins au niveau du système ou d’outils de navigation entre les services et qui courent un risque d’hospitalisation plus élevé.
Nous soutiendrons éventuellement une population de plus de 525 000 personnes pour combler leurs besoins en soins de santé.
